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甲型H1N1流感防控常识

2009/11/13 6:21:25    澳门葡京网站平台:管理员      浏览次数:3988       

 

原则,从现在起,从上到下,积极行动起来,打赢评估这一场攻坚战。

一、病原篇
  1.什么是甲型H1N1流感?  
  答:甲型H1N1流感是A型流感病毒引起的猪的一种急性、传染性呼吸道疾病。其特征为突然发作,咳嗽、呼吸困难、发热、衰竭及迅速康复。除少数病例因严重的病毒性肺炎可导致死亡外,呼吸道的损伤,一般发展很快,且迅速转归。本病的病程、病性及严重性随病毒毒株、猪的年龄和免疫状态以及并发感染的不同而不同。

2.甲型H1N1流感有哪些亚型?   
  答:A型流感病毒可感染猪,引起猪感染和发病的亚型主要有H1N1H3N2H1N2,此外还有H1N7H3N1两种不常见的亚型,BC型流感病毒也可感染猪。
  3H1N1表示什么?
  答:HN都是指病毒的糖蛋白(蛋白质),一种糖蛋白叫血凝素(HA),另一种叫神经氨酸酶(NA),由于这两种糖蛋白容易发生变异,因此,根据糖蛋白变异的情况,HA分为H1H15十五个不同的型别,NA分为N1N9九个不同的型别,这里H1N1标示血凝素为第一个亚型,神经氨酸酶为第一个亚型。

4.甲型H1N1流感的潜伏期有多长?发病率和死亡率如何?
  答:甲型H1N1流感的潜伏期很短,自然感染34天,人工感染12天,发病率很高,接近100%,而病死率1%4%

5.甲型H1N1流感病毒的耐受力如何?病毒在体外能存活么?
  答:甲型H1N1流感病毒对热敏感,通常5630min6020min6570℃加热数分钟即丧失活性,但有些毒株5690min才能灭活,冻干或-70可保存数年;在pH3.0以下或pH10.0以上感染力很快被破坏;紫外线敏感,在直射阳关下,4080h即可灭活;一般的消毒药都有很好的杀灭作用,包括乙醇、甲醛、乙醚、氯仿、丙酮、氧化剂、卤素化合物、重金属、去污剂等;病毒对碘特别敏感。
  该病毒对存在于有机物如粪便、鼻液、泪水、唾液、尸体中能存活很长时间,如在阴冷和潮湿的条件下,流感病毒在粪便和鼻腔分泌物中的传染性在4可保持3035, 20为7天。病毒在羽毛中存活18,在干骨头或组织中存活数周,在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月,粪便堆积发酵1020天可将其中污染的高致病性流感病毒全部灭活。

 6.在病猪体内,甲型H1N1流感病毒主要分布在那些部位?
  答:流感病毒感染后一般局限在呼吸道,极少出现病毒血症。从接种后1-3天的人工感染猪血清中能分离到病毒,但分离时间只有1天,且血清样品中的病毒滴度很低。病毒进入猪体后能够在鼻粘膜、扁桃体、气管、支气管淋趋承及肺脏中繁殖,肺脏是病毒的主要靶器官。

 7.甲型H1N1流感病毒和其它流感病毒是什么关系?   
  答:除甲型H1N1流感外,常见的流感还有人流感、禽流感、马流感等。甲型H1N1流感与人流感和人类健康的关系非常密切。由于猪与人的种间差异较小,甲型H1N1流感病毒能够在猪体内与人-禽流感病毒发生基因重排,并能产生感染人的新的流感病毒。

 8.甲型H1N1流感病毒的形态特征如何?   
  答:甲型H1N1流感病毒是多样性的囊膜病毒,常为球形,直径为80120nm,丝状体可长达数微米,它常见于刚分离到的病毒颗粒。在流感病毒的囊膜表面有许多放射状排列的突起,这种表面纤维突主要分为两类,一类呈棒状,由血凝素分子的三聚体构成;另一类呈蘑菇状,由神经氨酸酶分子的四聚体构成。

 9.甲型H1N1流感病毒有何培养特性?    
  答:流感病毒可在多种动物体内生长繁殖,如雪貂、小鼠、鸡、鸡胚等;也可在多种细胞系中培养,如人胚肾、猴肾、牛肾、地鼠肾、鸡胚肾等,当前广泛使用的是MDCK(马-达二氏犬肾)和MDBK(马-达二氏牛肾)细胞系。在流感病毒感染的组织培养细胞中,需加入一定量的胰蛋白酶,但高致病性禽流感病毒可在无胰蛋白酶存在的条件下增殖。

 10、甲型H1N1流感病毒抗原是否经常发生变异?
  甲型H1N1流感病毒抗原性变异的频率很高,且主要以两种方式进行:抗原漂移和抗原转变。抗原漂移可引起HA/NA的次要抗原变化,而抗原转变可引起HA/NA的主要抗原变化。
  抗原漂移:抗原性漂移是由编码HA/NA蛋白的基因发生点突变引起的,是在免疫群体中筛选变异体的反应,它可引起致病性更强病毒的出现。
  抗原转变:抗原性转变是当细胞感染两种不同禽流感病毒时,病毒基因组的片段特性允许发生片段重组,从而引起突变。它有可能产生256种遗传学上不同的毒力各异的子代病毒。

二、传播篇 
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.我国有甲型H1N1流感吗? 
  答:目前我国尚未发现人感染甲型H1N1流感病例,也未在猪体内监测到类似病毒。但由于一些国家的疫情尚在发展中,病例逐渐增多,疫区不断扩大,不排除有传入我国的可能。

12.甲型H1N1流感病毒可以感染哪些动物?
  答:流感病毒有三个抗原性不同的型,所有的甲型H1N1流感病毒都是A型。A型流感病毒也见于人、马、鸡,偶可见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物及多种禽类。

13.甲型H1N1流感病毒能感染禽吗?    
  答:禽流感病毒与甲型H1N1流感病毒之间存在双向传播,从猪体内已经分离到许多亚型的禽流感病毒,同时从火鸡和鸭中也分离到了甲型H1N1流感病毒。

14.为什么说猪是流感病毒的混合器?
  答:猪能同时感染人流感病毒,禽流感病毒和甲型H1N1流感病毒,几种病毒在猪体内复制过程中容易产生基因重排,从而出现新的毒株,因而说猪是流感病毒的混合器

15.哪些物质可以携带甲型H1N1流感病毒?
  答:病死猪尸体,病猪的分泌物、排泄物,以及被污染的饲料、饮水、垫草、衣物、饲养管理器具、设备、运输车辆、其它动物和人员均可携带甲型H1N1流感病毒。

16.甲型H1N1流感有哪些传播途径?主要以什么方式传播?   
  答:传播途径主要为呼吸道传播,病猪通过咳嗽、打喷嚏等将带毒的呼吸道分泌物排出,经飞沫感染其它动物。

17.人在日常生活中要如何预防甲型H1N1流感?
  答:人在日常生活中可以通过以下几个方面预防甲型H1N1流感。(1)猪肉烹制至71以上。(2)避免接触呼吸道病人。(3)经常用肥皂洗手。(4)避免接触生猪。(5)避免去人群拥挤的场所

18.甲型H1N1流感在什么季节多发?   
  答:本病的流行有明显的季节性,天气多变的秋末、早春和冰冷的冬季易发生。
三、防治篇

 19.如果感觉自己感染了流感,应该怎么办(世卫组织答案)?
  答:1、如果感觉不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应该待在家中(或及时与医生联系去医院治疗),不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方;2、多休息,喝大量的水;3、咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当; 4、勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;5、将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。 

 20.如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办(世卫组织答案)?
  答:1、去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,说明为何会认为自己感染了甲型H1N1流感,例如自己最近去过暴发这种流感的某个国家,然后听从医护人员的建议;2、如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;3、去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

 21.如何保护自己远离甲型H1N1流感(世卫组织答案)?
  答:1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;2、勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;3、保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。

 22.预防甲型H1N1流感四大策略(世卫组织答案)?
  答:勤洗手 : 手是呼吸道病毒传播的主要途径之一。预防流感,当务之急就是勤洗手。  这一方法虽然听上去简单,但只有洗得彻底、到位才能有效远离病毒。专家说,人们应该尽量用温水或热水洗手,使用肥皂时,不仅要涂抹手指和手掌,还要涂抹指甲下部、手腕周围和指缝之间。双手互相揉搓足够长时间后再用清水洗净。  除方法得当,手还需洗得勤快、频繁。专家说,不管有没有得流感,人们在饭前便后、打完喷嚏和咳嗽后都应洗手。 如果已经感染流感病毒,患者更应加足马力洗手,防止病毒通过这名患者接触过的东西再次传播。    
  捂口鼻 : 流感病毒传播的另一条传播途径是人们打喷嚏或咳嗽时从口鼻中飞溅出的唾液。专家因此建议,人们打喷嚏时弯起手臂,用手臂挡住口鼻,防止唾液进入空气。把唾液留在上衣或袖子上比任由唾液飞向物体表面,甚至直接喷到他人身上好得多,卫生专家乔治迪费迪南多说。当然,之后还记得要洗手。 佩戴手术专用口罩也能防止唾液四溅。不过,医学界对人们每天佩戴口罩是否可行尚无定论。但如果流感病毒蔓延至整个社会,那么佩戴口罩无疑将起到良效     
    
少摸脸 : 人们尽量少用手摸脸,因为脸上的眼、鼻、口能使病毒绕过皮肤这道天然保护屏障,直接侵入体内。通过空气传播的病毒与其他病毒不同,美国密歇根大学公共健康学院流行病学家詹皇库普曼说,因为首先你每呼吸一次都会吸入少量病毒,一旦周围有人咳嗽,你的手指就会染上咳嗽带出的病毒,随后手指不经意间碰到眼睛、鼻子、嘴巴或任何一处直接和身体内部相通的部位,体内的病毒量会就一下子变多。”    虽然人们很难完全杜绝手脸接触,但迪费迪南多安慰说,人们也无需为此担忧,因为只要坚持洗手,保持手部清洁,就算把手直接伸进嘴里,进入体内的流感病毒也会大大减少      

避患者: 考虑到流感特殊性,专家建议人们远离流感患者。流感病毒不会悬浮在空中,而是通过唾液等载体附着在物体上。任何流感病人接触过的物体,比如硬币、扶手、门把手等家庭和办公室物品都可能带有病毒,因此人们接触流感病人碰过的东西后就更容易被感染。

四、常识

23.如何以科学的态度应对甲型H1N1流感?  
  答:甲型H1N1流感并非新病毒,公众不要恐慌。 恐慌澳门葡京网站平台于未知和无能为力,虽然现在尚没有针对甲型H1N1流感的抗病毒药物,然而大家却可以通过广泛传播有关甲型H1N1流感的常识和澳门葡京网站平台让人们充分认识甲型H1N1流感。只要人们对甲型H1N1流感有了全面深刻的认识,就不会胡乱猜测,也就不会自己吓自己。对事物保持科学的态度,这不仅是疾控专家应该具备的,而且是所有在病毒阴影笼罩下的人应该具备的。 
  传染病肆虐之时也是谣言易起之时。如果没有足够的对疾病的科学认识和对疾病传播情况的了解,人们很容易相信谣言。谣言四起,人心必定不稳,也会耽误人们科学地预防。而堵住谣言的最有效办法,就是真实澳门葡京网站平台的及时公开和传播。应该说,在这种时刻,公开和传播两者缺一不可。 
  甲型H1N1流感固然可怕,然而它毕竟目前尚未传入我国,加上大家有对抗非典的经验,因此不必盲目恐慌。只要大家保持健康的生活方式,像非典时那样保持个人卫生、室内通风和公共卫生,以科学的态度沉着应对甲型H1N1流感,相信这场潮水般的疾病很快就会退去。

24.甲型H1N1流感能传染人,人吃猪肉会被感染甲型H1N1流感吗?
  答:不会,猪肉加热至71摄氏度,就能杀死甲型H1N1流感病毒,因此食用妥善处理过或者烹调过的猪肉及猪肉制品是安全的。

25.历史发生过哪些甲型H1N1流感疫情?
  答:1918年西班牙流感(Spanish Flu),H1N1病毒,首发于1917年的澳大利亚,影响了包括欧洲、北冰洋和太平洋地区等世界很多地方。死亡人数据估计5千万人。
    1976
年美国甲型H1N1流感,是1918年的H1N1病毒的变种,死亡25人。但这次流感给当时的福特政府带来了公共卫生管理的危机。福特政府目标覆盖全体美国人疫苗计划到其中止时,仅仅覆盖了24%的美国人口。
  19762月美国新泽西洲迪克斯堡新兵营中发生了一起猪(H1N1)亚型毒株引起的流感爆发事件,约200余人被感染,一人死亡。本次流感和病原学分析表明,猪型流感病毒是由猪直接传播人。
  过去人感染甲型H1N1流感病毒的病例很少见,甲型H1N1流感病毒通常不在人际间传播。200512月至20091月,美国只发现过12例人感染甲型H1N1流感病例,其中11人与猪有过直接接触。
  2007年菲律宾甲型H1N1流感。死亡率占到受感染人的10%
  20094月,墨西哥爆发大规模的甲型H1N1流感,美国和墨西哥的绝大多数患者并未接触过猪,墨西哥政府现阶段已排除吃猪肉感染病毒的可能性。这种病毒已被证实经由人-人形式传播。在人际传播时,科学家指出,打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型甲型H1N1流感病毒在人群间传播。

26.甲型H1N1流感病毒中含有禽流感病毒和人流感病毒基因是什么意思?
  答:就像所有的流感病毒一样,甲型H1N1流感病毒也在不停地变化当中。禽流感,人流感以及甲型H1N1流感病毒都会对猪造成感染;当不同种澳门葡京网站平台的流感病毒同时感染时,病毒之间就会重新洗牌”(交换基因),从而产生一种新的禽人猪混合病毒。随着时间的推移,也出现了甲型H1N1流感病毒的多种变种:现在人们从猪身上分离出了5种主要的A型流感病毒亚型: H1N1, H1N2, H3N2, H3N1H1N7。但最近从猪分离出来的流感病毒大部分都是H1N1型病毒。

27.甲型H1N1流感和猪感冒是一回事情吗?
  答:不是一回事。猪流行性感冒(简称甲型H1N1流感),是由甲型H1N1流感A型病毒引起的一种急性、高度接触性上呼吸道传染病。本病发病急,传播迅速,猪群发病率高达90%以上,死亡率低,多发于晚秋、隆冬和早春季节。 猪感冒:猪感冒则多因天气骤变、忽冷忽热、营养不良、体质瘦弱、露宿雨淋、寒风侵袭等应激因素引起,以子猪多发、单个发病,不传染其他猪。

28.甲型H1N1流感和猪感冒如何鉴别?   
   
答:甲型H1N1流感最初食欲减退或不吃食,眼结膜潮红,从鼻中流出粘性分泌物,体温迅速升高至40.5-42.5,精神萎靡,食欲废绝,有时喝几口清水,咳嗽,从鼻中流出脓性分泌物。呼吸和心跳次数增加,最后严重气喘,呈腹式或犬坐式呼吸。大便硬发展到便秘,小便短少呈黄色。四肢无力,不愿行动。如继发巴氏杆菌病、肺炎链球菌病等,死亡率可高大10%以上。猪患感冒病吃食减少,精神不振,体温40左右,鼻流清涕,有时咳嗽,耳尖、四肢下部发凉,被毛无光,大小便一般正常,加强护理,几乎无死亡。

29.有无抗甲型H1N1流感疫苗?
  目前有用于猪的抗甲型H1N1流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感没有明显效果。

30.人能否患甲型H1N1流感?  
  通常情况下,人类很少感染甲型H1N1流感病毒。但近年也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。

31.人如何防止感染甲型H1N1流感?    
   
流感病毒主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。此外,少在人多的地方扎堆儿也是降低感染概率的一个有效方法。

32.甲型H1N1流感、禽流感和SARS的异同?
  传播途径不同,禽流感目前还未发现可以在人与人之间传播,只是由禽类传染给人;SARS已经证实存在人与人之间的传播;甲型H1N1流感现在看来极有可能存在两种方式传播,即猪传染给人,人与人之间进一步传播。
  致死原因相同,这三种疾病的表现类似,即流行性感冒症状,包括咳嗽、咽痛、流涕、发热等等,严重患者均罹患肺炎,最后导致难治性呼吸衰竭而死亡。
  没有有效的治疗手段也是三者的共同点。

 

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